مصرف بیش از حد استامینوفن در نوزادان

مصرف بیش از حد استامینوفن در نوزادان

مسمومیت استامینوفن در نوزادان ! شاید شما هم شنیده باشید که مصرف بیش از اندازه استامینوفن در کودکانسبب بروز اختلالات شایعی شده است . اختلالت ناشی از مصرف استامینوفن در کودکان شامل چه مواردی است ؟آیا  مادرانی که  از قطره استامینوفن به عنوان خواب آور استفاده می کنند  ،خطری کودک آن ها را تهدید می کند  . اگر ذهن  شما هم با این سوالات درگیر شده است ،بهتر است مقاله زیر را مطالعه کنید .

استامینوفن به طور وسیعی با و بدون نسخه  تجویز می گردد و در ترکیب مسکن ها ،خواب آور ها و  دارو های ضد عفونت تنفسی به کار می رود . از زمانی که (به دلیل سندرم Reye) در مورد تجویز آسپرین در کودکان اخطار داده شد ،استامینوفن بیشتر از سایر دارو ها برای تسکین درد و تب در کودکان مورد استفاده قرار می گیرد . استامینوفن تقریبا به طور کامل در کبد متابولیزه و به انواع غیر رسمی تبدیل می شود و در ادرار دفع خواهد شد . یکی از مسیر های متابولیسم از سیستم سیتوکروم /P450 گلوتاتیون استفاده می کند . زمانی که گلوتاتیون ذخیره شده در کبد ،به طور نسبی کاهش می یابد ،این مسیر مختل می شود و متابولیت های سمی باعث آسیب کبد می شوند .

عوامل خطر در مصرف بی رویه استامینوفن در کودکان

استامینوفن کاربرد زیادی دارد و در دوز های توصیه شده ،بی خطر است اما زمانی که ،دوز بیش از حد آن به طور حاد یا مزمن تجویز شود ،منجر به آسیب شدید کبدی خواهد شد . احتمال مسمومیت در کودکان  خردسال با استامینوفن  کمتر از نوجوانان و بالغین است ،زیرا آن ها استامینوفن را با روش های جایگزین متعددی متابولیزه می کنند و به طور عمدی مقدار زیادی از دارو را مصرف نمی کنند .

با وجود این ،مصرف بیش از حد دارو به صورت  تصادفی در کودکان زیر 6 سال رخ می دهد  و دلایل آن عبارتند از ،تجویز مکرر برای کنترل تب در کودکان   یا مصرف دارو های حاوی استامینوفن .

احتمال ایجاد سطوح سمی استامینوفن در نوجوانان و بالغین نسبت به کودکان بیشتر است .

  • نوجوانان با مصرف 10-15 گرم استامینوفن دچار مسمومیت شدید می شوند .
دکتر محمد رضا رضایی فوق تخصص نوزادان در زمینه تشخیص و درمان انواع بیماری های مربوط به نوزادان و کودکان دارای تجربه و مهارت هستند ،شما می توانید برای مشاوره و مراجعه با شماره های زیر تماس حاصل فرمایید :
44366550-44366989

تظاهرات  کودک

ممکن است در ابتدا بدون علامت باشد

شرح حال مصرف استامینوفن ،سیری قابل پیش بینی دارد :

24ساعت اول : بی حالی ،تهوع و استفراغ در کودکان

24 تا 48 ساعت :تهوع و استفراغ کاهش می یابد ،درد ربع فوقانی راست ظاهر می شود و آنزیم های کبدی بالا می روند .

72 تا 96 ساعت : اثر بمب ساعتی با تشدید افزایش آنزیم های کبدی ،علائم بیمار ممکن است بیشتر شود .

4 تا 1 روز : بهبود تدریجی علائم

ارزیابی تشخیصی

شرح حال دقیق کودک ،شامل تجویز دارو با یا بدون نسخه  و دوز های خاص

فواصل روز هاست

بررسی مصرف بیش از یک داروی حاوی استامینوفن ضروری خواهد بود

مصرف بیش از حد استامینوفن ممکن است ناشی از سایر بیماری ها باشد و علائم بیشتر به آن بیماری نسبت داده شود . می توان گفت سطح استامینوفن نوع درمان را برای فوق تخصص نوزادان  مشخص می کند .

سطح استامینوفن باید 4 ساعت پس از مصرف آن اندازه گیری شده  و روی نوموگرام Rumack-Mathew رسم شود ،این نمودار سطح سرمی در برابر زمان سپری شده از مصرف را نشان می دهد . این روش درمان به پیش گویی احتمال مسمومیت کبدی و تعیین کاندید های مصرف آنتی دوت کمک می کند .

اگر دارو  در چند دوز یا در طول یک دوره  زمانی مصرف شود ،کاربرد سطوح سرمی و این نوموگرام کاهش می یابد .

تست های عملکردی کبدی بعد از 24 ساعت افزایش می یابد .

معمولا آزمون سایر سموم مانند بررسی آسپرین در کودکان  و دارو های سو مصرف شده نیز توصیه می شود .

مصرف بیش از حد استامینوفن در نوزادان

مصرف بیش از حد استامینوفن در نوزادان

درمان

پاکسازی سیستم گوارشی کودک با شارکول فعال شده در عرض 2 ساعت پس از مصرف دارو ،البته فواید لاواژ معده ممکن است بر خطر آسپیراسیون یا سوراخ شدن مری غلبه نکند ،مگر بیمار اخیرا دچار مسمومیت شده باشد . القای استفراغ با شربت ایپکاک دیگر توصیه نمی شود .

از نوموگرام Rumack-Mathew  برای تعیین خطر مسمومیت کبدی استفاده می شود . اگر سطح استامینوفن در محدوده بی خطر باشد ،درمانی برای کودک تجویز نمی گردد .

NAC باید قبل از گذشت 16 ساعت از مصرف دارو شروع شود . پس از دوز بارگیری ،NAC هر 4 ساعت برای 17 دوز تجویز می شود . تست های عملکرد کبد هر روز ارزیابی می شوند .

عوارض  مصرف بیش از حد مصرف استامینوفن در کودکان

تعداد مرگ و میر ناشی از مسمومیت در کودکان با استامینوفن به واسطه استفاده از NAC  کاهش یافته است . به طورآشکار ،بیمارانی که کاملا درمان شده اند و از جهات دیگر سالم بوده اند ،بهبودی کامل یافته اند . اگر درمان به تاخیر افتد ،اختلال کبدی و مرگ و میر اتفاق می افتد . تعداد کمی از بیماران (اغلب افرادی که درمان آن ها به تاخیر می افتد )دچار آسیب شدید کبدی می شوند و کاندید پیوند  کبد هستند .

بهترین دندانپزشک کودکان

عفونت گوش میانی

عفونت در کودکان

دلایل برداشتن تخمدان

برداشتن تخمدان تنها در شرایط خاص اتفاق می افتد که پزشک راه حل دیگری برای برطرف کردن مشکل بیمار نداشته باشد . در ادامه به چند دلیل مهم در برداشتن تخمدان ها اشاره خواهیم کرد :

  • اگر خطر ابتلا به بیماری سرطان تخمدان وجود داشته باشد ، تخمدان را خارج می کنند .
  • مهم ترین دلیل برداشتن تخمدان به دلیل سرطان تخمدان می باشد .
  • چرخیدن تخمدان که به آن تورشن نیز گفته می شود .
  • وجود غده آندومتریوز .

و…

دلایل برداشتن تخمدان

دلایل برداشتن تخمدان

برداشتن تخمدان به روش اوفورکتومی

روشی برای برداشتن یک یا هر دو تخمدان می باشد . در وقع تخمدان های در دو طرف رحم قرار دارند و بادامی شکل می باشند . این تخمدان های با هورمون هایی که تولید می کنند می توانند چرخه قاعدگی را کنترل کنند .

اگر در طی برداشتن تخمدان ها ، متخصص زنان هر دو  تخمدان شما را خارج کند به آن اوفورکتومی بی لترال یا دوطرفه می گویند .

عوارض برداشتن تخمدان ها

برداشتن تخمدان عملی است که میتواند به تنهایی انجام شود . ولی در اکثر موارد به عنوان بخشی از یک عمل بزرگ و کامل تر در نظر گرفته می شود مانند عمل برداشتن رحم در خانم هایی که در دوران یائسگی قرار دارند . علاوه بر عوارض گفته شده عمل برداشتن تخمدان آسیب دیگری به سلامت زنان وارد می کند از جمله :

  • باعث ایجاد اختلال در حافظه می گردد
  • باعث ایجاد خشکی واژن می شود
  • باعث ایجاد افسردگی  می شود
  • ابتلا به بیماری های قلبی
  • کاهش میل جنسی

آگاهی قبل از برداشتن تخمدان

  • رور قبل از جراحی باید از محلولی که پزشک به شما می دهد استفاده کنید تا روده ها را پاک سازی کند .
  • یک روز قبل از جراحی غذا میل نکرده و مایعات نیز کمتراستفاده شود .
  • اگر داروی خاصی مصرف می کنید حتما با پزشک مشورت کنید .
  • انجام تست هایی مانند سونوگرافی به بهترین متخصص زنان در تهران برای انجام دقیق تر عمل کمک می کند .

افراد مناسب برای جراحی لابیاپلاستی

افراد مناسب برای جراحی لابیاپلاستی

جراحی لابیاپلاستی به منظور کوچک کردن لابیا مینورها و اصلاح فرم آن ها صورت می گیرد، انجام این جراحی در افرادی که کاندیدای مناسبی برای این جراحی هستند نتایج بسیار موفق و درخشانی را به همراه آورد است. لابیاپلاستی یکی از روش های جراحی زیبایی زنان است که در گذشته در کشورهای اروپایی و آمریکایی بسیار پرطرفدار بوده است اما امروزه این جراحی در کشور ما از اهمیت بسیار بالایی برخوردار است و خانم های بسیاری که به علت افزایش سن از ظاهر لابیا های خود ناراضی هستند خواستار انجام این جراحی می باشند. در واقع جراحی لابیاپلاستی باعث زیبا سازی ظاهری ناحیه تناسلی می شود. در زیر به برخی از افرادی که مناسب انجام این جراحی هستند اشاره شده است:

لابیاپلاستی
زنانی که ناحیه تناسلی آن ها دچار شل شدگی شده است و این امر موجب کاهش اعتماد بنفس آن ها شده است و در روابط زناشویی آن ها بسیار تاثیر گذاشته است.
زنانی که ناحیه تناسلی ان ها دچار افتادگی شده است.
زنانی که بارداری های متعدد موجب شلی و افتادگی ناحیه واژن آن ها شده است.
زنانی که در حین مقاربت جنسی بعلت بزرگی لابیا ها احساس درد و ناراحتی دارند.
خانم هایی که در حین انجام فعالیت های ورزشی به علت بزرگ بودن لابیاها با مشکلات زیادی روبرو هستند.
خانم هایی که با پوشیدن لباس های تنگ مشکل دارند.
یکی از سوالات متداولی که از دکتر مریم تراب پرهیز جراح و متخصص بیماری های کلیه و مجاری ادراری پرسیده می شود امکان انجام این جراحی در خانم های باکره است.
امکان انجام این جراحی در خانم های باکره وجود دارد زیرا لابیاپلاستی یکی از روش های جراحی زیبایی واژن است که خارج از پرده بکارت صورت می گیرد.
جراحی لابیاپلاستی با لیزر انجام می شود و برای کوچک کردن لابیا ها مورد استفاده قرار می گیرد یکی از علت های تغییر سایز لابیا ها بارداری است که با استفاده از جراحی لابیا پلاستی می توان این مشکل را برطرف نمود و ظاهر زیبایی را در ناحیه تناسلی ایجاد نمود.

جراحی زیبایی واژن

درمان واریکوسل

درمان بی اختیاری ادرار

تفسیر سونوگرافی بارداری

تفسیر سونوگرافی بارداری

امروزه سونوگرافی یکی از اعمال و راه های غیرتهاجمی و بدون آسیب رسانی به جنین و مادر است، که در تشخیص جنسیت جنین و بررسی های دیگر آن زیر نظر پزشک متخصص صورت می پذیرد.در دوران بارداری  لازم است تا سونوگرافی های بسیاری انجام شود،اما  چگونه تفسیر سونوگرافی را انجام دهیم .  در این مقاله دکتر آزاده مکری  در رابطه با سونوگرافی بارداری و تفسیر آن صحبت می کنند .

تفسیر سونوگرافی بارداری

تفسیر سونوگرافی بارداری

بطور معمول سونوگرافی هایی در چند مرحله از دوران بارداری انجام می شود که از میان آن ها می توان به موارد زیر اشاره کرد

  • اولین سونوگرافی ( نوع Early OB )

این نوع سونوگرافی به منظور تشخیص قلب و جفت در هفته ی 6ام از بارداری انجام می شود.

  • دومین سونوگرافی ( غربالگری NT )

این نوع از سونوگرافی به منظور تشخیص بیماری های وراژتی و ژنتیکی مانند سندروم داون، تریزومی18، ترنرو… درفاصله ی زمانی بین هفته ی 11ام الی 13ام از دوران بارداری به مدت 6 روز صورت می پذیرد.

  • سونوگرافی تشخیص آنورمالی جنین

از این نوع سونوگرافی برای ایجاد اطمینان از سلامت جنین استفاده می شود.که به آن غربالگری سه ماهه ی دوم نیز گفته می شود.

دراین سونوگرافی شکل و شمایل کامل بدن جنین اعم از قلب، بافت کلیه ای و مثانه، کبد، ستون فقرات، انگشتان دست و پا، مغز و اجزای چهره و … بررسی می شود تا وجود مشکلات احتمالی مانند مشکلات قلبی و ژنتیکی و… تشخیص داده شود.

معمولا این سونوگرافی بین هفته ی 18ام تا 22ام از دوران بارداری انجام می پذیرد.

همچنین در این سونوگرافی جنسیت قطعی جنین تشخیص و تایید می گردد.

درصورت لزوم و پیشنهاد پزشک سونوگرافی هایی برای بررسی ضربان قلب جنین، میزان مایع آمنیوتیک و سلامت جنین انجام می گیرد.

همچنین با این سونوگرافی ها می توان سن وموقعیت جنین را تعیین و زمان احتمالی زایمان را تشخیص داد.

انجام این نوع سونوگرافی ها بطور معمول بعد از هفته ی 30 ام صورت می گیرد.

شما می توانید برای مراجعه و مشاوره با دکتر آزاده مکری متخصص رادیولوژی و سونوگرافی در سونوگرافی خوب در تهران با شماره زیر تماس حاصل فرمایید . شماره ی تماس :
88566744

 

معمولا زوج هایی که به دکتر جهت انجام سونوگرافی مراجعه می کنند، می خواهند جنس جنین خود را بدانند.

تصویر سونوگرافی در تشخیص و تعیین جنسیت جنین اثر بسازیی دارد اما به مواردی نظیر تجهیزات پزشک مربوطه، سن جنین و میزان همکاری جنین نیز مربوط می گردد.

تعیین وتشخیص مذکر و یا مونث بودن جنین

در تفسیر سونوگرافی هایی که در جهت تشخیص جنسیت صورت می گیرد، پزشک مربوطه سعی میکند جنین و مخصوصا اندام تناسلی و جنسی آن را مورد بررسی قرار دهد.

اگر اندام تناسلی زنانه (کلیتوریس) و لب های واژن در تصویر سونوگرافی هویدا بود جنین دارای اندام جنسی مونث است و جنسیت جنین دختر می شود.

نشانه ی لاک پشتی نوعی از تعیین پسر بودن جنسیت است.

این مورد به حالتی اطلاق می شود که نوک آلت تناسلی مردانه از پشت بیضه ها بیرون زند.

موضوع قابل توجه و جالب در تعیین جنسیت و مذکر بودن جنین این است که جنین می تواند در دوران جنینی نعوظ داشته باشد که این حالت به تشخیص پزشک مربوطه و تفسیر سونوگرافی زنان کمک شایانی می کند.

تشخیص ناهنجاری هایی مانند سندرم داون در جنین

با بررسی و اندازه گرفتن ضخامت و حجم پوستی نقاط پس سر ویا پشت گردن می توان به ایجاد ناهنجاری های کروموزومی و وراژتی مثل سندروم نشانگان داون و تریزومی پی برد.

ضخامت و حجم پوست این نواحی معمولا از 6/0 میلی متر آغاز و تا 4/2 میلی متر ادامه پیدا می کند. اما ضخامت بیش از 2 میلیی متر نرمال نیست.

سن بالا در بارداری مادر می تواند تشخیص این ناهنجاری  هارا مختل کند.

اجزا و اعضای جنینی معمولا تا هفته ی 16ام تا 17ام دوران بارداری تشکیل می گردد پس، بهتر است بررسی های لازم برای تشخیص این نوع ناهنجاری ها بین هفته های 14ام تا 15ام از بارداری صورت پذیرد.

با بررسی اشکال و اعضای ظاهر شده و شکل گرفته درجنین می توان بررسی های میدانی را برای تشخیص ناهنجاری ها انجام داد، بطور مثال: توجه به استخوان بینی به منظور تشخیص بهتر ناهنجاری های کروموزومی تاثیر بسزایی دارد.

یکی از سوال های رایج والدین در انجام سونوگرافی این است که، آیا باتفسیر و تحلیل سونوگرافی می توان به وزن جنین پی برد؟

پاسخ به این پرسش مثبت است.

معمولا در 3ماهه ی سوم از دوران بارداری می توان وزن تقریبی جنین را سنجید.

وزن جنین تا هفته ی 20ام از بارداری از اهمیت چندانی برخوردار نیست، اما رفته رفته در طول سه ماهه ی سوم وزن جنین با سرعت بالایی افزایش پیدا می کند و بیشترین حد وزن گرفتن جنین مربوط به این دوره از بارداری است.

سونوگرافی خوب در تهران – سونوگرافی NT

جراحی بینی بدون بیهوشی

جراحی بینی بدون بیهوشی

آیا جراحی بینی بدون بیهوشی ممکن است  ؟ در چه شرایطی از جراحی بینی بدون بیهوشی استفاده می شود   ؟ جراحی بینی بدون بیهوشی چه مزایا و معایبی دارد  ؟ برای پاسخ به تمام سوالات خود نظر دکتر شهریار حدادی فوق تخصص جراحی پلاستیک صورت و زیبایی را ملاحظه نمایید  .

عمل بینی

جراحی بینی (4)

شرایط انجام جراحی بینی بدون بیهوشی

گاهی ممکن است عواملی چون تصادف و یا بیماری باعث شود فرد نیاز به جراحی بینی نماید  . به طور کلی این جراحی با استفاده از بیهوشی عمومی صورت می گیرد  .  همچنین مواد بیهوشی ممکن است مشکلاتی برای بیمار داشته باشد  ، در این صورت دکتر حدادی در برخی جراحی بینی  ، جراحی بینی بدون بیهوشی را توصیه می کند  . در این جراحی ها از بی حسی موضعی و یا آرام بخش  ها برای کاهش درد بیمار استفاده می کنند  .

جراحی بینی بدون بیهوشی با بی حسی موضعی

به روش جراحی با بی حسی موضعی تامی سنت نیز گفته می شود  .

این نوع بیهوشی شامل موادی چون لیدوکائین و یا اپی نفرین می باشند  . این مواد زیر لایه پوست بدن تزریق می شود  . برخلاف موادی که در بیهوشی از آن استفاده می شود این مواد خطرناک نمی باشد  .

مزایا مهم جراحی بینی بدون بیهوشی

امکان ایجاد عفونت بعد از جراحی وجود ندارد .

عوارض ناشی از بیهوشی وجود ندارد .

حالت تهوع بعد از جراحی بینی را ندارد .

کبودی بعد از جراحی وجودئ ندارد .

و …

هر روش جراحی بینی ویژگی های خود را دارد . برای تشخیص بهترین روش برای جراحی بینی به جراح پلاستیک صورت و بینی مراجعه نمایید . جراح بینی بهترین روش برای جراحی شما را معرفی خواهد نمود .

دکتر شهریار حدادی ، بهترین جراح پلاستیک صورت و بینی می باشد . جهت مشاهده نمونه کار های دکتر به  پیج اینستاگرام مراجعه نمایید . جهت مشاوره از دکترحدادی با شماره 09213585456 تماس حاصل نمایید .

مقایسه جراحی بینی بدون بیهوشی و با استفاده از بیهوشی

یکی از مهم ترین نکات در جراحی با بی حسی موضعی این است که کبودی در این جراحی بسیار کمتر می باشد  .

خونریزی در جراحی موضعی کم است  .

بعد از جراحی بینی با بیهوشی ممکن است بیمار دچار حالت تهوع شود  .

تزریق مواد بیهوشی داخل رگ ها می باشد در صورتی که مواد بی حسی موضعی زیر پوست است

عمل جراحی بینی با بیهوشی باید در کلینیک هایی که اتاق مخصوص برای بیهوشی بیمار دارند انجام شود . بعد از بیهوشی تا بیمار بتواند هوشیار شود زمانی طول خواهد کشید   .

یکی از مهم ترین نکات قوت در جراحی بینی بدون بیهوشی نیاز نداشتن بیمار به ریکاوری می باشد  .  در این روش جراحی بیمار بعد از جراحی به اتاق ریکاوری منتقل نمی شود  .

نیاز به وجود همراه در جراحی بدون بیهوشی نمی باشد  .

هر روش جراحی بینی ویژگی های خود را دارد   . برای تشخیص بهترین روش برای جراحی بینی به جراح پلاستیک صورت و بینی مراجعه نمایید . جراح بینی بهترین روش برای جراحی شما را معرفی خواهد نمود   .

دکتر شهریار حدادی ، بهترین جراح پلاستیک صورت و بینی می باشد . جهت مشاهده نمونه کار های دکتر به صفحه مراجعه نمایید  .

مدت زمان انجام جراحی

مدت زمان انجام جراحی معمولا به مهارت جراح بینی  ، نوع جراحی بینی بیمار  ، نوع پوست بیمار و…  بستگی دارد ولی به طور کلی یک ساعت و نیم تا دو ساعت ممکن است طول بکشد  .

پروتز سینه

جراحی پره های بینی

جراحی بینی گوشتی

جراحی ترمیم بینی

رابطه زناشویی بعد از عمل بینی

رابطه ای زناشویی بعد از عمل بینی

آیا آمیزش بعد از جراحی بینی ضرر دارد؟
تا چه مدت بعد از جراحی بینی نباید رابطه داشت؟

امروزه یکی از عمل های رایجی که در بین افراد به خصوص جوانان از محبوبیت زیادی برخوردار شده است، جراحی زیبایی بینی یا رینوپلاستی می باشد که اکثر متقاضیان خواهان عملی اند که هیچ گونه عوارض جانبی را به همراه نداشته باشد و نتایج رضایت بخش و مورد پسند آنان باشد.

بعد از انجام جراحی زیبایی بینی به متقاضی برخی از دستور العمل را می دهند که باید طبق آن پیروی شود تا هیچ گونه عوارض و علائمی بعد از عمل ایجاد نشود.

برخی از مراقبت های بعد از عمل بینی  که جراح بینی باید به متقاضی متذکر شود، عبارتند از:

  • درست خمیازه کشیدن بعد از عمل
  • رابطه زناشویی بعد از عمل بینی
  • چسب زدن صحیح بعد از عمل
  • تغذیه صحیح بعد از عمل
  • نحوه ای خوابیدن بعد از عمل بینی
  • تمیز کردن بینی بعد از عمل
  • طرز صحیح خندیدن بعد از عمل
  • عطسه بعد از عمل بینی
  • استحمام بعد از عمل
  • و…

رابطه ای زناشویی بعد از عمل بینی

از جمله سوالات رایجی که بعد از جراحی بینی از  بهترین جراح بینی در تهران بسیار پرسیده می شود در رابطه با آمیزش یا رابطه جنسی بعد از جراحی بینی می باشد، که پاسخ جراح بینی حاذق بر این می باشد که تا 14 روز بهتر است که از برقراری هر گونه رابطه ای که منجر به ایجاد هیجانات و واکنش در فرد را می شود، حد الامکان اجتناب کند. بعد از دو هفته نیز برای برقراری رابطه بهتر آن است که طوری آمیزش ایجاد شود که فشار و یا ورمی را بر روی بینی ایجاد نکند، به این معنا که از تشکیل تورم اجتناب شود. متذکر می شویم که در جراحی بینی گوشتی بهتر است که تا یک ماه رابطه وجود نداشته باشد، زیرا در جراحی بینی گوشتی به دلیل وجود پوست ضخیم و آکنه از رابطه باید خودداری شود تا تورم و التهاب را در بینی عمل شده تشدید نکند.

یکی ازعلل تورم صورت وتاثیر منفی در نوک بینی، فعال شدن سیستم پاراسمپاتیک در حین مقاربت جنسی می باشد که هر چه رابطه و مقاربت طولانی تر باشد، عارضه را تشدید می کند و در نتیجه منجر به  افزایش ضربان قلب بیمار خواهد شد. نتیجه گیری می شود که در بینی های گوشتی بهتر است که رابطه جنسی بعد از 4 هفته آغاز شود و در جراحی بینی استخوانی رابطه بهتر است بعد از 2 هفته صورت گیرد تا هیچ گونه فشاری به بینی عمل شده وارد نشود. بهتر است که از دمر یا پارن تا می توانید بعد از جراحی بینی خودداری کنید.

تاکید جراح بینی بر این اصل می باشد که در حین رابطه زناشویی بعد از عمل بینی بهتر است طوری باشد که منجر به افزایش فشار خون نشود، زیرا عارضه ای تورم و خونریزی از بینی به دلیل پارگی عروق ریز مخاط در حال ترمیم افزایش پیدا می کند. از دیگر مواردی که جراح بینی بشدت بر آن تاکید خواهد نمود ، عدم وارد نمودن ضربه به بینی می باشد زیرا استخوان بینی هنوز استحکام و مقاومت خود را بدست نیاورده است و با ضربه یا فشار ممکن است که جا به جایی و تغییر شکل را ایجاد می کند که در نتیجه باعث می شود ، متقاضی بار دیگر به جراحی بینی بپردازد. این عارضه باعث خواهد شد که علاوه بر هزینه، درد و ورم را مجددا تحمل نماید.

برای دستیابی به بینی دلخواه خود بهتر است که از تمام دستور العمل ها به درستی پیروی نماید و در صورتی که هر گونه عارضه و علائمی بعد از جراحی در فرد ایجاد شد مراجعه سریع به جراح بینی بسیار مهم می باشد.

توصیه جراح بینی بر این می باشد که پزشک خود را براساس هزینه در نظر نگیرید و برای ارزیابی صحیح و انتخاب درست جراح بینی، بهتر است که تجربه و نمونه جراحی های آن پزشک را مشاهده کنید.

بهترین دکتر برای عمل ترمیمی بینیبهترین جراح بینی استخوانی

تزریق ژل خط خنده

تزریق ژل خط خنده

تزریق ژل خط خنده دارای نکات قابل توجهی می باشد که توجه به آنها موجب نتیجه ای بهتر می شود. علت ایجاد خط خنده ، شل شدن عضلات و مهاجرت چربی از اطراف لب به سمت گونه می باشد. در نتیجه گونه را برجسته تر می کند و خط خنده را ایجاد می کند. در صورتی که این خط نباشد جوانسازی پوست بهتر انجام می شود.

تزریق ژل خط خنده

تزریق ژل خط خنده

افراد مناسب برای تزریق ژل خط خنده

در صورتی که خط خنده زیاد باشد و سن افراد بالا باشد، بهترین روش کشیدن پوست صورت است که در این صورت تمام پوست صورت کشیده می شود. در مورد بیماران جوان تنها خط خنده را با ژل پر می کنند. زیرا پوست نرمال است و نیاز به کشیدن ندارد که در این صورت تزریق ژل خط خنده انجام می شود.

تزریق ژل خط خنده دارای نکات قابل توجهی می باشد که توجه به آنها موجب نتیجه ای بهتر می شود. دکتر شبنم مهدوی متخصص پوست، مو ، زیبایی و لیزر با روش های نوین و تکنیک های به روز ،تزریق ژل خط خنده را انجام می دهند. جهت تعیین وقت مشاوره و مراجعه به پزشک با شماره ۲۲۴۰۹۰۶۴ و ۲۲۴۰۹۴۰۲ تماس بگیرید. همچنین برای ارتباط با دکتر به آدرس اینستاگرام مراجعه نمائید.

قیمت تزریق ژل خط خنده

برای تزریق ژل خط خنده باید از بهترین مارک استفاده کرد زیرا ماندگاری بیشتری داشته و عوارض خاصی متوجه فرد نمی شود. هرچه ژل کیفیت بهتری داشته باشد، قیمت آن بیشتر است در نتیجه ماندگاری بیشتری دارد. در مورد تزریق ژل به این ناحیه باید توجه داشت که حجم زیادی تزریق نشود. حجم دهی زیاد شکل غیر طبیعی ایجاد می کند . لب بالا 2 یا 3 میلیمتر بیشتر از لب پایین باشد.

تزریق ژل در تاج لب یکی از تکنیک های مدرنی است که امروزه برای نتایج بهتر استفاده می شود . ژلی که برای این مورد استفاده می شود دارای پکیج می باشد که مختص بیمار بوده به همین جهت هزینه آن نسبت به سایر ژل ها بیشتر است. ژل هایی که ارزان هستند به صورت فله ای در بازار به فروش می رسند که باید از خرید آنها اجتناب شود.

بهترین مارک ژل خط خنده

ژل های فانی که قیمت بالایی دارند به هیچ وجه گلوله نمی شود و با لمس کردن در پوست ناهمواری آن مشخص نمی شود . از مزایای این ژل ها این ست که در همان نقطه که تزریق می شود تاثیر می گذارد و به سایر قسمت ها انتقال نمی یابد . این ژل به طور کامل جذب بدن می شود و اثری از آن در زیر پوست باقی نمی ماند.

روش تزریق ژل خط خنده

حجمی که برای خط خنده توصیه می شود 2 سی سی می باشد که البته به این معنا نیست که الزاما این میزان حجم ژل تزریق شود. بلکه در حد نیاز و برای رفع مشکل باید تزریق شود . این کار برای رفع خط می باشد نه ایجاد خطوط جدیدتر زیرا حجم زیاد باعث ایجاد خط جدید در ناحیه تزریق می شود .چندین تکنیک برای تزریق ژل وجود دارد که شایع ترین آن به صورت کاملا کنترل شده هنگام خروج سوزن انجام می شود .

تزریق ژل خط خنده

تزریق ژل به گونه

تزریق ژل به گونه معمولا توصیه نمی شود و عموما متخصص پوست یا پزشک عمومی با دلایل خاص خود این کار را انجام می دهند . برخی پزشکان برای برجسته کردن گونه از کاشت پروتز استفاده می کنند . این پروتز ها کاملا استاندارد بوده و در داخل دهان جای می گیرد . این نوع پروتز هیچ گونه تداخلی با بافت های بدن ندارند و فرد می تواند هر زمان که خواست آن را خارج کند و عارضه ای برای فرد ندارد .

نحوه تزریق ژل خط خنده

بهترین دکتر پوست در تهران می فرمایند در ابتدا بی حسی خفیفی در ناحیه ای که قرار است تزریق صورت گیرد انجام می شود . از استفاده از مواد بی حسی زیاد از حد در این ناحیه خودداری شود . معمولا تزریق ژل از سمت راست شروع می شود .

ورم بعد از تزریق ژل خط خنده

قبل از اینکه تورمی ایجاد شود ژل در نقطه ای پر می شود . این تزریق به سلیقه جراح بستگی دارد. برخی اعتقاد دارند تزریق ژل در بالای گونه انجام شود بهتر است تا برجستگی ها حفظ شود، ضمن اینکه خط خنده نیز برطرف می شود. توجه داشته باشید که مراقبت های پس از تزریق ژل را انجام دهید.

لیزر فرکشنال

هایفوتراپی

بزرگ کردن سینه

بزرگ کردن سینه

پروتز سینه را معمولا به منظور تغییر اندازه و شکل سینه ها  انجام می دهند ، معمولا هدف اشخاص از انجام پروتز سینه برجسته کردن سینه ها و یا افزایش سایز سینه ها می باشد .
یکی دیگر از کاربردهای پروتز سینه اصلاح نمودن عدم تقارن سینه ها می باشد ، عوامل مختلفی نظیر افزایش سن و کاهش وزن بیش از حد سبب تغییراتی در سینه ها می شود که با پروتز سینه می توان مشکلاتی که برای سینه ها در اثر عوامل مختلفی نظیر سرطان سینه ایجاد می شود را برطرف نمود و بخش هایی از سینه یا کل سینه که در اثر این بیماری از دست رفته است را اصلاح نمود و سینه ها را به شکل اولیه خود بازگرداند .

بزرگ کردن سینه
از بارزترین فواید پروتز سینه می توان به افزایش اعتماد به نفس در اشخاص اشاره کرد .

انواع پروتز سینه

  • پروتز های نمکی
  • پروتز های سیلیکونی
  • پروتزهای ژل
  • پروتزهای آب نمکی

معمولا این پروتزها مدور و گرد هستند که با آب نمک پرشده اند ، در صورتی که در اثر عوامل مختلفی این پروتزها دچار آسیب شوند به گونه ای که پاره شوند به شکل تخت و صاف در می آیند ، توصیه می شود  بیشتر اشخاصی که جوان می باشند و دارای سن 18 تا 20 می باشند از این پروتزها استفاده نمایند .

پروتز ژل شکل دهنده

این پروتز بسیار قدرت چسبندگی دارد و اشخاصی که می خواهند از این نوع استفاده نمایند باید سن بالای 22 را داشته باشند .

بهبودی پس از پروتز سینه

پس از جراحی تا چند روز داشتن درد و تورم امر عادی است ، حتی شخص ممکن است به شکل موقت چند تغییر حسی داشته باشد اما جای نگرانی نیست زیرا پس از مدت زمان کوتاهی این مشکلات برطرف می شود ، بسته به نوع و حرفه هر شخص میزان استراحت پس از پروتز سینه متفاوت است ، در برخی از اشخاص نیاز به چند روز استراحت است این در حالی است که در برخی دیگر از اشخاص نیاز به چند هفته استراحت است .
داشتن درد تا چند هفته پس از پروتز سینه امر عادی است .

مدت زمان نیاز برای قرار دادن پروتز

پروتز را معمولا جراح یا زیر بافت سینه یا زیر عضله پکتورالیس قرار می دهند ، اما امروزه اکثر جراحان سعی می کنند پروتز را زیر عضله قرار دهند ، دکتر نصیری پس از معاینه دقیق و نیاز بیمار تعیین می کند ، که پروتز در کجا قرار گیرد

 

 

 

دیستروفی عضلانی در کودکان

دیستروفی عضلانی در کودکان

دیستروفی عضلانی، اختلال ژنتیکی است که با ضعف تدریجی عضلات و ماهیچه ها همراه می باشد. این اختلل ژنتیکی، مانع از تولید پروتئین های مورد نیاز بدن و سلامت ماهیچه ها می شود. کودک مبتلا به این اختلال، به تدریج توانایی برخی کارها مانند راه رفتن، نشستن و یا حتی تکان دادن دست را از دست می دهد. این عدم توانایی می تواند سایر مشلات را نیز برای کودک به همراه داشته باشد.

انواع مختلفی از اختلال دیستروفی عضلانی با درجات و شدت متفاوت وجود دارد. در برخی موارد ممکن است علائم تا بزرگسالی نیز ظاهر نشود. درمان قطعی برای این اختلال وجود ندارد، اما محققین به دنبال راهی برای پیشگیری از این اختلال هستند.

دکتر افشار خاص متخصص مغز و اعصاب اطفال در زمینه انواع بیماری های مغز و اعصاب تخصص دارند ،شما می توانید برای مشاوره با شماره های زیر تماس حاصل فرمایید :

شماره تماس : 02188665452 – 09903101440

اولین علائم و نشانه های دیستروفی عضلانی در کودکان

بسیاری از کودکان مبتلا به این اختلال، در سال های اول زندگی شان با مشکل خاصی رو به رو نخواهند بود. اما معمولا با راه افتادن کودک، مشکلات حرکتی نیز خود را نشان خواهد داد. به عنوان مثال، هنگام راه رفتن تلوتلو می خورد، مشکلاتی را زمان بالا رفتن از پله ها دارد و یا به سختی بر روی انگشتان خود راه می رود.

دیستروفی عضلانی در کودکان

دیستروفی عضلانی در کودکان

تشخیص دیستروفی عضلانی در کودکان

جهت تشخیص این اختلال، ابتدا متخصص مغز و اعصاب اطفال معاینات بالینی را انجام می دهد، و به بررسی مشکلاتی می پردازد که ماهیچه ها و عضلات کودک را درگیر کرده است. جهت تشخیص دیستروفی، از کودک آزمایش خون گرفته می شود تا سطح آنزیم کراتین کیناز سرم بررسی شود. این آنزیم زمانی که فیبرهای عضلانی در حال تجزیه هستند، در خون آزاد می شود. افزایش میزان این آنزیم در خون، به معنای آسیب عضلات و ماهیچه ها می باشد.

آزمایش خون به تشخیص عیوب ژنی نیز کمک می کند.

بیوپسی از عضله، روش دیگری است که در آن، نمونه از عضله گرفته، و زیر میکروسکوپ بررسی می شود. عضله کودک مبتلا به دیستروفی از نظر ظاهری، با عضله طبیعی تفاوت دارد، و دیستروفین کمی هم خواهد داشت. دیستروفین، پروتئینی است که به حفظ شکل و فرم سلول های عضلانی کمک می کند.

درمان دیستروفی عضلانی در کودکان

متاسفانه درمان قطعی وجود ندارد ،تنها با کمک فیزیوتراپی و انجام حرکات کششی، از معلولیت زودرس تا حدی جلوگیری می شود .

داروی پردنیزون، داروی استروئیدی است که روند تحلیل عضلانی را آهسته می سازد، و در نتیجه، کودک برای مدت زمان طولانی اری قادر بع راه رفتن خواهد بود. مصرف این دارو، عمدتا از سنین 5-6 سالگی و با شروع مشکلات حرکتی توصیه می شود.

با افزایش سن و سنگین تر شدن کودک، فشار بیشتری به عضلات ضعیف شده وارد می شود و احتمال آسیب و شکستگی نیز افزایش می یابد.

فلج مغزی کودکان

بی اشتهایی در کودکان

اختلال خواب در کودکان

 

آزمایشات قبل از جراحی بینی

آزمایشات قبل از جراحی بینی

قبل از انجام جراحی عمل بینی فرد باید آزمایشاتی برای اطمینان از سلامت جسمی بدهد . افرادی که دارای بیماری های انعقادی خون یا هر نوع بیماری خونی باید پزشک را در جریان بگذارند . همچنین با این آزمایشات مسائلی مانند بارداری مشخص می شود که در این صورت فرد نمی تواند این عمل زیبایی را انجام دهد. در ادامه به بررسی آزمایشات ضروری قبل از جراحی بینی می پردازیم .

جراحی عمل بینی

جراحی عمل بینی

آزمایشات قبل از جراحی بینی

قبل از هر چیز فرد پزشک به بررسی فرد متقاضی این جراحی می پردازد و در صورت داشتن شرایط لازم درباره نحوه جراحی به او توضیحاتی می دهد . انتظارات فرد از عمل باید منطقی باشد و با جراح بینی درباره آنها صحبت کند. قبل از جراحی آزمایشاتی به شرح ذیل انجام می شود :

  • آزمایش خون

در این تست عواملی مانند اندازه گیری سطح پلاکت خون ، هورمون تیروئید و سطح الکترولیت ها بررسی می شود .

  • الکتروکاردیوگرام

این تست برای بررسی بی نظمی های قلبی انجام می شود. در صورتی که فرد سابقه بیماری قلبی داشته باشد از این تست استفاده می شود.

  • تست بارداری

از آنجائیکه بارداری مانع از جراحی بینی می شود ، زنان باردار نمی توانند این عمل را انجام دهند. جراح زنانی که در سنین بارداری هستند انجام این تست را تجویز می کند .

  • آزمایش فشار خون

افرادی که دارای فشار خون بالا هستند و دارو برای کنترل آن مصرف می کنند بهتر است جراح را در جریان بگذارند . زیرا در صورتی که فشار خون با دارو کنترل نشود و با این وجود فرد اقدام به جراحی بینی کند ، عوارضی مانند خونریزی زیاد می شود . بنابراین این عمل برای این افراد توصیه نمی شود.

  • آزمایش قند خون

آزمایشی برای تشخیص دیابت انجام می شود که به نام آزمایش قند خون  می باشد فرد قبل از این تست باید ناشتا باشد . در صورتی که فرد دارای دیابت نوع دو باشد می تواند این عمل را انجام دهد و در صورتی که دیابت نوع یک باشد توصیه می شود انجام نشود.

  • تست شمارش سلول های خونی

این آزمایش برای تشخیص کم خونی یا آنمی می باشد که تعداد گلبول های سفید و قرمز و پلاکت ها اندازه گیری می شود .

  • آزمایش ادرار

برای تشخیص بیماری عفونت ادراری در کلیه نمونه ای از ادرار فرد تهیه شده و بررسی می شود .

  • آزمایش انعقاد خون
  • عکس برداری از قفسه سینه

در صورت داشتن مشکل تنفسی فرد نمی تواند جراحی بینی انجام دهد . برای تشخیص این اختلال تصاویری از قفسه سینه گرفته می شود .